众所周知

发生率最高的妇科癌中

宫颈癌排名第二

这让许多女性对其都闻之色变

近几年

 HPV（人乳头瘤病毒）疫苗

受到了很多女性的追捧

但是疫苗仅起到预防作用

宫颈癌筛查也同样重要

 

 

据统计，我国每年新发病例约10万人，发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。但在发达国家，自从全面开展宫颈癌筛查30年来，宫颈癌的患病率减少了50%以上。

 

我们都知道在妇科检查中，HPV（人乳头瘤病毒）和TCT（薄层液基细胞学检查）都是用来筛查宫颈癌的。今天安琪贝儿就来说说：宫颈癌筛查，该选TCT，还是HPV?

 

TCT和HPV有什么不同

 

 

 

TCT

液基薄层细胞检测的简称，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率较高，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫等。

 

取材方法：先将宫颈表面分泌物擦拭干净，将细胞刷置于子宫颈管内10mm左右，旋转细胞刷将附着于小刷子的标本均匀涂抹于玻璃片或者洗脱于保存液中。

 

TCT检查找到恶性细胞也只能作为初步筛选，不能定位，需要进一步检查才能确诊；而未找到恶性细胞，也不能排除恶性肿瘤的可能，需结合其他检查综合考虑。

 

 

 

HPV

一般指人乳头瘤病毒，感染能够引起子宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的发生，并且不同HPV型别的致病能力也存在差异，高危型HPV（如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等）的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素。

 

HPV检测作为宫颈癌及其癌前病变的常规筛查。HPV感染的及时发现、分型和病毒定量对于宫颈癌防治具有重要意义。

 

 

宫颈癌筛查

TCT和HPV到底该选谁

 

 

建议TCT和HPV同时检查！这两个检查都是宫颈癌筛查的得力助手！如果单一的做TCT（薄层液基细胞检查）不足以评估女性患宫颈癌的风险，会存在10~20%的漏诊率。如果TCT和HPV同时检测，会降低漏诊率，大概只剩下5%左右。

 

 

 

哪个年龄段的女性

适合宫颈癌筛查

 

 

目前有多种宫颈癌筛查策略，权威的推荐机构有世界卫生组织（WHO) 、美国阴道镜和子宫颈病理学会（ASCCP) 、欧洲生殖器感染和肿瘤研究组织（EUROGIN) 等。

 

 

 

筛查要点

 

①有性生活妇女于21岁开始筛查。

细胞学和高危型 HPV 检测均为阴性者，发病风险很低，筛查间隔为3~5年；细胞学阴性而高危型 HPV 阳性者发病风险增高，可于1年后复查；ASC-US及以上且 HPV 阳性、或细胞学LSIL及以上、或HPV16/HPV18阳性者转诊阴道镜。

 

②65岁以上妇女可根据情况终止筛查。若过去20年有完善的阴性筛查结果、无高级别病变病史，可终止筛查；任何年龄妇女，若因良性疾病已行全子宫切除、并无高级别病变史，也可终止筛查。

 

 

 

性活跃女性的HPV感染率越高，因此，定期宫颈癌筛查一定要重视！定期筛查能做到早期发现、早期治疗，降低宫颈癌的发生！

 

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